Дело в том, что так называемые признаки нежизнеспособности этих тканей настолько мало характерны, что оперирующему хирургу очень часто бывало трудно точно установить границы распространения первичного травматического некроза мягких тканей и кости. Кроме того, необходимо было считаться и с возможностью «последо вательного некроза» как мягких тканей, так и кости, несмотря на ради кально произведенную первичную хирургическую обработку.
Лучшие
коммуникаторы бренда Sony Ericsson смотри.
Это подтверждается тем, что. огнестрельный остеомиэлит чаще всего встречался (см. том 16) при многооскольчатых и раздробленных пере ломах, несмотря на наиболее радикальные методы обработки с удалением костных осколков и даже с поперечной резекцией фрагментов кости. В силу приведенных соображений нельзя было относить все случаи повторных хирургических обработок при огнестрельных переломах к дефектам первичной хирургической обработки.
Хорошая
креативная реклама вы останетесь довольны.
В некоторых случаях по вторные хирзфгические обработки, производившиеся на последующих эта пах эвакуации, обусловливались развитием «последовательного некроза» кости или мягких тканей. Показанием ко вторичной хирургической обработке служили боли в ране, высокая температура, припухлость конечности, слипшиеся отеч ные края раневого отверстия, наличие в ране инородных тел и свободных отломков кости, обнаруживаемых на рентгенограмме, и продолжающееся кровотечение из раны.